Новости города БезФормата.Ru
Лодейное Поле
Главные новости
 
Задать вопрос?

Современные лабораторные аспекты в диагностике атеросклероза

Современные лабораторные аспекты в диагностике атеросклероза

Атеросклероз   — заболевание сосудов, которое развивается под влиянием нарушения липидного обмена (дислипидемии).

Ключевым веществом в  развитии этой патологии является холестерин  — липид, являющийся важнейшим строительным материалом в  нашем организме. В  то  же время избыток холестерина вредит нашему здоровью, и  в  первую очередь сосудам. В  процессе развития атеросклероза образуются холестериновые бляшки в  стенках сосудов, со  временем перекрывая нормальный ток крови.

Факторы, приводящие к  нарушению липидного обмена и  развитию атеросклероза:

  • чрезмерное употребление продуктов, содержащих ненасыщенные жиры и  легкоусвояемые углеводы
  • курение
  • злоупотребление алкоголем
  • применение некоторых лекарств без рекомендаций врача
  • Все эти факторы подтачивают здоровье годами, а  тем временем незаметно и  исподволь в  сосудах скапливаются и  оседают холестериновые «снежинки».

    Немаловажную роль в  развитии атеросклероза играет наследственность:

    все особенности течения биохимических процессов, в  том числе и  обмен липидов, «закодированы» в  наших генах. И  при одинаковых «нездоровых» жизненных условиях кто-то заболеет раньше, кто-то  — позже, а  единицам, может быть, даже удастся избежать атеросклероза.

    Игнорировать болезнь нельзя. Опасность атеросклероза заключается в  том, что он, прогрессируя, неминуемо приводит к  болезням сердца и  сосудов, которые, как известно, занимают самое первое место среди причин преждевременной смерти.

    Постоянный диагностический контроль необходим также для корректировки доз лекарств, позволяет повысить безопасность лечения, сохранив эффективность терапии.

    В  связи с  высокой частотой бессимптомных вариантов течения атеросклероза, у  всех пациентов, имеющих факторы риска развития этого заболевания, необходимо предполагать наличие атеросклероза и  проводить его диагностику.

    Лабораторная диагностика и  оценка рисков атеросклероза

    Холестерин разделен на  несколько фракций (видов)  — поэтому такой показатель, как общий холестерин крови не  является достаточным и  единственным критерием, который позволил  бы судить о  нарушении липидного обмена и  об  угрозе сосудам.

    Липидограмма  — комплексное исследование, определяющее уровень липидов различных фракций крови. Позволяет обнаружить нарушение липидного обмена и  оценить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

    Липидограмма включает биохимическое исследование в  сыворотке крови следующих показателей:

  • общего холестерина
  • ЛПВП (липопротеинов высокой плотности) или альфа-холестерина
  • триглицеридов
  • ЛПОНП (липопротеинов очень низкой плотности)
  • ЛПНП (липопротеинов низкой плотности)
  • ИА  (индекса атерогенности) или-КА
  • Липидограмма позволяет оценить атерогенность плазмы крови даже при нормальных уровнях общего холестерина.
  • Показания к  проведению исследования:

  • Профилактическое обследование здоровых людей (после 20 лет рекомендовано раз в  5 лет определять уровень липидов в  крови).
  • Повышенный уровень холестерина в  анамнезе.
  • Отягощенный наследственный анамнез (сахарный диабет, инсульт, инфаркт миокарда, артериальная гипертензия).
  • Заболевания печени, почек, щитовидной железы, панкреатиты.
  • Наличие факторов, повышающих риск сердечно-сосудистых осложнений (возраст более 45 лет для мужчин и  55 лет для женщин, курение, избыточный вес, нарушения углеводного обмена, повышенное артериальное давление).
  • Контроль эффективности гиполипидемической диеты и/или медикаментозного лечения статинами.
  • Подготовка к  анализу:

  • Кровь на  исследования рекомендуется сдавать натощак, пить можно только воду.
  • После последнего приёма пищи должно пройти не  менее 12, но  и  не  более 14 часов.
  • Взятие крови на  исследование необходимо проводить до  начала приема лекарственных препаратов (если это возможно) или не  ранее чем через 1–2 недели после их  отмены.
  • За  день до  взятия крови ограничить жирную и  жареную пищу, не  принимать алкоголь, исключить тяжёлые физические нагрузки.
  • Кровь на  исследование не  рекомендуется сдавать сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ  — исследования, ректального исследования или физиотерапевтических процедур
  • Определение уровня общего холестерина в  крови  — первый этап исследования

    Холестерин является важным органическим веществом. Он  синтезируется главным образом печенью (эндогенный холестерин), а  также частично поступает в  организм с  пищей (экзогенный холестерин). Холестерин формирует клеточные мембраны всех органов и  тканей организма, является предшественником стероидных гормонов, необходимых для полноценного развития, роста и  полового созревания, принимает участие в  синтезе желчных кислот, которые обеспечивают абсорбцию питательных веществ из  кишечника.

    Хотя это вещество очень важно и  необходимо для организма, уже давно установлена связь между уровнем холестерина в  крови и  сердечно-сосудистыми болезнями. Из  всех биохимических маркеров увеличение уровня общего холестерина в  крови является важнейшим показателем риска атеросклероза.

    Рекомендуемый уровень общего холестерина в  крови  — < 5,2  ммоль/л. Возможны сезонные колебания уровня холестерина: зимой и  осенью он  может повыситься, а  весной и  летом  — понизиться. Если уровень общего холестерина 6,5–7,8  ммоль/л  — это указывает на  большой риск атеросклероза.

    Определение уровня триглицеридов

    Триглицериды представляют собой соединение эфиров жирных кислот и  глицерина и  являются главным источником энергии для организма. Триглицериды составляют 60–85% жировой ткани. В  организм триглицериды попадают с  пищей или синтезируются в  самом организме (в  печени, жировой ткани, слизистой тонкого кишечника, мышцах). Если с  пищей в  организм попадает много углеводов, часть из  них в  печени превращается в  запасы жира.

    Хотя жирные кислоты необходимы для поддержания жизненных функций организма, слишком высокий уровень триглицеридов в  крови увеличивает риск возникновения атеросклероза.

    Концентрация триглицеридов в  крови не  должна превышать 1,82  ммоль/л.

    Когда уровень триглицеридов повышается до  11,0  ммоль/л, велик риск панкреатита.

    У  женщин, принимающих оральные контрацептивы, уровень триглицеридов в  сыворотке крови выше, чем у  женщин, не  принимающих этих препаратов.

    Холестерин и  триглицериды нерастворимы в  воде, а  с  кровью могут переноситься только растворимые вещества. Растворимой формой этих липидов являются липопротеины. Обычно это частицы сферической формы, внутри которых находятся триглицериды и  эфиры холестерина. В  крови липопротеины постоянно изменяются  — они разрушаются и  заменяются новыми частицами.

    3 фракции липопротеинов:

  • атерогенные: ЛПНП
  • ЛПОНП
  • антиатерогенные: ЛПВП
  • Определение уровня ЛПНП и  ЛПОНП

    В  случаях повышения уровня общего холестерина обычно обнаруживается и  увеличение уровня липопротеинов низкой плотности (ЛПНП).

    ЛПНП  — это «плохой» холестерин, один из  наиболее чувствительных показателей риска атеросклероза. Это наиболее многочисленный класс липопротеинов плазмы крови. Основная функция ЛПНП  — перенос 70% холестерина из  мест его синтеза в  печени и  слизистой кишечника в  места его использования (хранения) в  периферических тканях.

    Большая часть ЛПНП попадает в  клетку тогда, когда находящийся на  поверхности липопротеина белок узнают специфические рецепторы, находящиеся на  поверхности клетки. Если рецепторов нет или они не  функционируют (например, в  случае семейной гиперхолистеринемии), «узнавания» не  происходит, холестерин не  попадает в  клетку и  остается циркулировать в  крови. Клетка, не  получающая холестерина снаружи, сама начинает секретировать его, и  таким образом развивается гиперхолестеринемия.

    Норма  — до  3,9  ммоль/л.

    Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП)  — это основные липопротеины, осуществляющие транспорт экзогенных липидов в  плазме. Основная роль этих частиц  — транспорт триглицеридов из  печени в  периферические ткани. ЛПОНП, помимо этого, служат основным предшественником липопротеинов низкой плотности (ЛПНП).

    Липопротеины очень низкой плотности относят к  высокоатерогенным липопротеинам, участвующим в  механизме образования атеросклеротических бляшек.

    Гиперлипидемия, обусловленная увеличением ЛПОНП, придаёт плазме мутный вид, что отмечается как наличие хилёза.

    Норма  — 0,07–0,84  ммоль/л

    Определение уровня ЛПВП

    Липопротеины высокой плотности (ЛПВП)  — это «хороший» холестерин. Уровень общего холестерина может быть увеличен за  счёт «хорошего» холестерина. Это хороший признак. Основная роль ЛПВП  — удалять холестерин: переносить его из  тканей в  печень и  не  давать скапливаться на  стенках артерий. В  печени высвобожденный холестерин используется для синтеза желчных кислот или удаляется с  желчью. ЛПВП переносит около 25% всего находящегося в  плазме холестерина.

    Люди с  более низким уровнем ЛПВП склонны к  возникновению сердечно-сосудистых заболеваний. У  женщин до  менопаузы концентрация ЛПВП выше (норма- > 1,68  ммоль/л), а  риск ССЗ  — ниже, чем у  мужчин (норма  — > 1,42  ммоль/л) .

    После менопаузы с  уменьшением количества ЛПВП риск заболеть ССЗ у  женщин увеличивается. Это подтверждает защитную роль ЛПВП, возвращающего холестерин в  печень. Снижение количества ЛПВП часто связано с  повышением количества триглицеридов.

    Определение ИА

    Индекс атерогенности (ИА)  — применяется для ориентировочной количественной оценки степени риска атеросклероза, «холестериновый» коэффициент атерогенности (КА), представляющий собой отношение атерогенных липопротеинов (ЛПНП, ЛПОНП) и  антиатерогенных липопротеинов (ЛПВП).

    ИА  = (холестерин общий  — ЛПВП) / ЛПВП или ИА  = (ЛПНП + ЛПОНП) / ЛПВП

    Норма  — 1,0–3.0.

  • Если-КА < 3: выше содержание антиатерогенных фракций  — риск развития атеросклероза минимален
  • Если-КА 3–4: выше содержание атерогенных фракций  — имеется высокая степень вероятности развития атеросклероза и  ССЗ
  • Если-КА > 5: высока вероятность того, что атеросклероз имеется, что существенно повышает вероятность сосудистых заболеваний сердца, головного мозга, конечностей, почек
  • Показатель Норма
    Холестерин крови общий3,1-5,2 ммоль/л
    ЛПВП у женщинболее 1,42 ммоль/л
    ЛПВП у мужчинболее 1,68 ммоль/л
    ЛПНПменее 3,9 ммоль/л
    Триглицериды0,14-1,82 ммоль/л
    Коэффициент атерогенностименее 3

    Риск развития и  прогрессирования атеросклероза и  сердечно-сосудистых заболеваний повышается при:

  • повышенных уровнях общего холестерина, ЛПНП, ЛПОНП, триглицеридов
  • сниженном уровне ЛПВП
  • коэффициенте атерогенности больше 3
  • Дислипидемии (нарушения липидного обмена) бывают:

  • 1- Первичные: возникают из-за генетических особенностей обмена липидов. При единичных или множественных мутациях соответствующих генов наблюдается гиперпродукция или нарушение утилизации триглицеридов и  холестерина, ЛПНП или ЛПОНП, или нарушение продукции ЛПВП. Первичные дислипопротеинемии можно диагностировать при раннем начале атеросклероза (до  60 лет), у  лиц с  семейным анамнезом атеросклероза или при повышении содержания холестерина сыворотки > 6,2  ммоль/л.
  • 2- Вторичные: возникают в  результате малоподвижного образа жизни, употребления пищи, содержащей большое количество холестерина, насыщенных жирных кислот.
  • Другими причинами могут быть:

  • Сахарный диабет
  • Злоупотребление алкоголя
  • Хроническая почечная недостаточность
  • Гипертиреоидизм
  • Первичный билиарный цирроз
  • Прием некоторых препаратов (бета-блокаторы, антиретровирусные препараты, эстрогены, прогестины, глюкокортикоиды)
  • Факторы, влияющие на  результат анализа:

  • физические нагрузки, стресс, острая инфекция, травма
  • употребление пищи и  алкоголя незадолго до  сдачи анализа
  • курение перед сдачей анализа
  • длительное голодание, анорексия
  • исследование с  внутривенным введением рентгеноконтрастного вещества незадолго до  анализа
  • сопутствующие заболевания без адекватного лечения (патология печени, почек, эндокринные нарушения)
  • беременность
  • прием лекарств
  • Оценка риска сердечно-сосудистых осложнений проводится с  учетом возраста, пола, курения и  систолического артериального давления.

    Прокуратурой Ленинградской области выявлены многочисленные нарушения трудовых прав в Государственном казенном учреждении здравоохранения "Ленинградский областной психоневрологический диспансер" (ГКУЗ ЛОПНД).
    23.11.2017 47 новостей
    О ситуации по заболеваемости  гриппом  и ОРВИ за 46 неделю и ходом иммунизации населения Ленинградской области В настоящее время в Ленинградской области заболеваемость острыми респираторными инфекциями (ОРВИ) и гриппо
    23.11.2017 Роспотребнадзор
    Роспотребнадзор предупреждает: опасайтесь чумы, малярии, холеры… - Газета МаякВ Нигерии вырвался на волю опасный вирус оспы, созданный в лаборатории. Есть уже несколько заболевших.
    22.11.2017 Газета Маяк
    Администрация аквапарка «Питерлэнд» опровергает распространенную в СМИ недостоверную информацию о том, что 17 ноября 2017 г. в аквапарке «Питерлэнд» были выявлены нарушения и аквапарк закрыт.
    22.11.2017 Газета Маяк
    Противоэпизоотическая комиссия рассмотрела вопросы профилактики бешенства на территории Бокситогорского района - Бокситогорский районСостоялось заседание противоэпизоотической комиссии, которое провел глава администрации Бокситогорского района Сергей Мухин.
    22.11.2017 Бокситогорский район
    Дикий кабан играет главную роль в распространении африканской чумы свиней - Сельскохозяйственные ВестиДикий кабан играет главную роль в распространении африканской чумы свиней в Европе.
    22.11.2017 Сельскохозяйственные Вести
    На повестке дня – ремонт  инфекционного и реанимационного отделений - Киришский район  17 ноября в Киришской клинической межрайонной больнице состоялось выездное заседание постоянных комиссий советов депутатов города Кириши и Киришского района по социальной политике.
    22.11.2017 Киришский район
    Кликните, чтобы просмотреть увеличенное изображение - Выборгские ВедомостиВ Ленинградской области стартовал пятый конкурс народного признания "Наш любимый врач".
    22.11.2017 Выборгские Ведомости
    IMG_6778 - ГУ МЧС ЛОБезопасность детей всегда стоит в приоритете и, помимо её обеспечения, немалую долю занимает воспитание культуры безопасного образа жизни.
    22.11.2017 ГУ МЧС ЛО
    ТАМАРА ЛИТВИНОВА: «НАДО ЧАЩЕ ВСТРЕЧАТЬСЯ С ДЕТЬМИ» - Газета ВестиУполномоченный по правам ребенка в 47-м регионе сообщила «Леноблинформу» о нескольких полезных встречах со школьниками, которые были организованы в этом месяце.
    22.11.2017 Газета Вести
    Пневмония атакует Новгородскую область - СеверИнформПневмония атакует Новгородскую область В Новгородской области обнаружили новый очаг опасного заболевания.
    22.11.2017 СеверИнформ
    Каждый год 1 декабря весь мир отмечает день борьбы со СПИДом. Это не просто очередная значимая дата в календаре, а день скорби по миллионам умерших от этой неизлечимой болезни.
    22.11.2017 Gatchina24.Ru
    img_20171116_150453 - ГБУЗ ЛО Лужская МБОтчет о встрече и.о. главного врача ГБУЗ ЛО «Лужская МБ» Н.В. Чистяковой с населением Оредежского сельского поселения 16.11.2017 года.
    22.11.2017 ГБУЗ ЛО Лужская МБ
    Руководство ЦМСЧ рассказало, как быстрее попасть к врачу - Газета МаякСегодня, 21 октября, в здании администрации состоялась встреча общества слепых Соснового Бора с представителями ЦМСЧ-38 и администрации, приуроченная к Неделе белой трости.
    21.11.2017 Газета Маяк
    _BiFkWP_10M.jpg - Kingisepp.Ru«Кингисеппские электрические сети» отремонтировали более тысячи километров ЛЭП Исполняющий обязанности генерального директора ПАО «Ленэнерго» (входит в группу «Россети») Роман Бердников проверил работу филиала «Кингис
    21.11.2017 Kingisepp.Ru
    Дикий кабан играет главную роль в распространении африканской чумы свиней - Сельскохозяйственные Вести
    Дикий кабан играет главную роль в распространении африканской чумы свиней
    Дикий кабан играет главную роль в распространении африканской чумы свиней в Европе.
    Сельскохозяйственные Вести
    ТАМАРА ЛИТВИНОВА: «НАДО ЧАЩЕ ВСТРЕЧАТЬСЯ С ДЕТЬМИ» - Газета Вести
    ТАМАРА ЛИТВИНОВА: «НАДО ЧАЩЕ ВСТРЕЧАТЬСЯ С ДЕТЬМИ»
    Уполномоченный по правам ребенка в 47-м регионе сообщила «Леноблинформу» о нескольких полезных встречах со школьниками, которые были организованы в этом месяце.
    Газета Вести
    Роспотребнадзор предупреждает: опасайтесь чумы, малярии, холеры… - Газета Маяк
    Роспотребнадзор предупреждает: опасайтесь чумы, малярии, холеры…
    В Нигерии вырвался на волю опасный вирус оспы, созданный в лаборатории. Есть уже несколько заболевших.
    Газета Маяк
    В городе Всеволожске Ленинградской области вынесен приговор мужчине, виновному в совершении преступления в отношении малолетнего - Следственный комитетСобранные следственными органами следственного управления Следственного комитета Российской Федерации по Ленинградской области доказательства признаны судом достаточными для вынесения приговора в отношении 25-летнего мужчины.
    23.11.2017 Следственный комитет
    Суд отобрал «многоразовую квартиру» у семьи из Петербурга - Газета МаякПетербургская семья вынуждена покинуть свою квартиру почти сразу после новоселья.
    23.11.2017 Газета Маяк
    Во Всеволожском районе Ленинградской области проводится проверка по факту обнаружения тела мужчины с признаками электротравмы - Следственный комитетСледственным отделом по городу Всеволожск следственного управления Следственного комитета Российской Федерации по Ленинградской области проводится проверка по факту обнаружения тела 41-летнего мужчины с признаками электротравмы.
    23.11.2017 Следственный комитет
    Кликните, чтобы просмотреть увеличенное изображение - Выборгские Ведомости
    Знал бы программу, выиграл бы конкурс
    Строительство квадратного метра для фельдшеров Ленобласти в пять раз дороже, чем в Тюмени, и в три раза - стоимости строительства в Забайкалье.
    Выборгские Ведомости
    Кликните, чтобы просмотреть увеличенное изображение - Выборгские Ведомости
    На предприятие бизнесмена с чемоданом для пыток пришли следователи
    На границе Петербурга и Ленобласти правоохранители осмотрели нефтеналивную площадку одиозного коммерсанта Вершинина, находящегося в международном розыске.
    Выборгские Ведомости
    Подробности в истории похищения 30 или 300 тысяч в Светогорске - Газета Выборг
    Подробности в истории похищения 30 или 300 тысяч в Светогорске
    Это случилось неделю назад в 100 метрах от 100-го отдела полиции... Утром 15 ноября в дежурную часть поступило сообщение от начальника Светогорского отделения почты России:
    Газета Выборг
    Пётр Бабенко - Gatchinka.RuПо словам Петра Владимировича многие известные и влиятельные люди в сфере культуры выразили желание  участвовать в мероприятиях посвящённых 250-летию со дня рождения Петра  Христиановича Витгенштейна.
    22.11.2017 Gatchinka.Ru
    Александр Перминов на награждении конкурса "Восходящая звезда"Пресс-служба ЗС ЛО по информации организаторов конкурса, фото предоставлены организаторами - Законодательное собрание ЛО20 ноября в Большом концертном зале «Октябрьский» состоялось одно из значимых творческих событий в жизни Санкт-Петербурга и Ленинградской области - гала-концерт «Гран - при «Восходящая звезда».
    23.11.2017 Законодательное собрание ЛО
    25 миллионов рублей выделят Вологодчине на модернизацию кинотеатров - СеверИнформ25 миллионов рублей выделят Вологодчине на модернизацию кинотеатров Средства выделены Фондом кино в рамках конкурса по поддержке кинотеатров городов с населением до 500 тысяч жителей .
    23.11.2017 СеверИнформ
    В Выборгском замке пройдут XIX краеведческие чтения - Газета Выборг
    В Выборгском замке пройдут XIX краеведческие чтения
    25 ноября в Выборгском замке пройдут XIX традиционные краеведческие научные чтения, на которых будут  представлены актуальные исследовательские проекты в области изучения истории и культуры Выборгской земли.
    Газета Выборг
    Кликните, чтобы просмотреть увеличенное изображение - Выборгские Ведомости
    Исторический квартал: от вымысла к реальности
    Вчера в Выборге проходили съёмки проекта телеканала "Россия" под названием "Там, где нас нет".
    Выборгские Ведомости
    Социальная драма в выборгских развалинах - Выборгские Ведомости
    Социальная драма в выборгских развалинах
    В понедельник, 20 ноября, в Старом городе, прямо посреди разрушенного квартала, что в границах улиц Крепостная, Красина, Сторожевой Башни и Красноармейская, работают кинематографисты.
    Выборгские Ведомости
    Вологжанка Юлия Чекалева сегодня может лишиться всех титулов в спорте - СеверИнформВологжанка Юлия Чекалева сегодня может лишиться всех титулов в спорте 23 ноября будет рассмотрено дисциплинарное дело по употреблению допинга нашей землячкой Дело на лыжницу завел Международный Олимпийский комитет .
    23.11.2017 СеверИнформ
    Петербургская скелетонистка получила пожизненную дисквалификацию от Олимпийских игр - Газета МаякСкелетонистка из Петербурга Мария Орлова получила пожизненную дисквалификацию от Олимпийских игр, пишет 78.ru.
    23.11.2017 Газета Маяк
    Награда для директора тихвинской школы - Тихвинский районМедаль Союза городов воинской славы «За активную патриотическую деятельность» вручена директору школы № 5 Татьяне Галушкиной .
    21.11.2017 Тихвинский район
    Кликните, чтобы просмотреть увеличенное изображение - Выборгские Ведомости
    Билеты на поезда в новогодние праздники подешевеют вдвое
    Пассажиры поездов дальнего следования смогут купить билеты в плацкартные вагоны на 31 декабря 2017 года со скидкой 50%, сообщает пресс-служба РЖД.
    Выборгские Ведомости
    Кликните, чтобы просмотреть увеличенное изображение - Выборгские Ведомости
    Выборгский путепровод откроют для транспорта до конца года
    Рабочее движение по выборгскому путепроводу откроют до конца года.
    Выборгские Ведомости
    Россияне завоевали 5 медалей на Международной олимпиаде по астрономии - Газета Маяк
    Россияне завоевали 5 медалей на Международной олимпиаде по астрономии
    Сборная России завоевала одну золотую, две серебряные и две бронзовые медали на 11-й Международной олимпиаде по астрономии и астрофизике (International Olympiad on Astronomy and Astrophysics – IOAA) в Таиланде,
    Газета Маяк
    Lodka Naduvnaya - Vyborg.TVВ Финском заливе ищут поиски пропавшего рыбака. 21 ноября днем 62-летний петербуржец отправился на автомобиле Mitsubishi Pajero в Выборгский район Ленобласти.
    23.11.2017 Vyborg.TV
    Moloko Kuvshin Stakan - Vyborg.TVСегодня в полдень на молочном заводе «Лосево» состоится запуск основного производства безлактозного молока.
    23.11.2017 Vyborg.TV
    В городе Всеволожске Ленинградской области вынесен приговор мужчине, виновному в совершении преступления в отношении малолетнего - Следственный комитетСобранные следственными органами следственного управления Следственного комитета Российской Федерации по Ленинградской области доказательства признаны судом достаточными для вынесения приговора в отношении 25-летнего мужчины.
    23.11.2017 Следственный комитет
    Во Всеволожском районе Ленинградской области проводится проверка по факту обнаружения тела мужчины с признаками электротравмы - Следственный комитетСледственным отделом по городу Всеволожск следственного управления Следственного комитета Российской Федерации по Ленинградской области проводится проверка по факту обнаружения тела 41-летнего мужчины с признаками электротравмы.
    23.11.2017 Следственный комитет
    В преддверии новогодних праздников, в целях оказания помощи детям юго-восточных районов Донецкой и Луганской областей организован сбор новогодних подарков (игрушек, сувениров, конфет, шоколада, печенья, школьных принадлежностей,
    23.11.2017 Администрация г. Сосновый бор