Новости города БезФормата.Ru
Лодейное Поле
Главные новости
 
Задать вопрос?

Информация для родителей недоношенных детей, родившихся до 35 недель гестационного возраста

Информация для родителей  недоношенных детей, родившихся до 35 недель гестационного  возраста

Уважаемые родители, Ваш малыш родился недоношенным. С  первых минут его жизни за  ним ведут наблюдение, оказывают необходимую помощь опытные специалисты: анестезиологи-реаниматологи и  неонатологи. Главная их  задача  — спасти жизнь Вашего ребенка и  попытаться предотвратить возможные тяжелые заболевания, возникающие вследствие незрелости организма к  моменту преждевременного рождения. К  таким заболеваниям недоношенных новорожденных относится и  патологическое развитие глаз  — ретинопатия недоношенных (РН).

РН  является одной из  основных причин слепоты, слабовидения и  нарушений зрения у  детей с  раннего возраста во  всех развитых странах мира. Основная причина РН  — преждевременное рождение ребенка: чем раньше срока и  с  меньшей массой тела родился ребенок, тем чаще у  него развивается ретинопатия и  тем тяжелее она протекает. Так, частота возникновения РН  среди детей с  массой тела при рождении менее 1000  г. достигает 90%. Кроме того, при наличии у  ребенка сопутствующих заболеваний со  стороны других органов тяжесть ретинопатии усугубляется.

Таким образом, недоношенные дети нуждаются в  обязательном и  своевременном осмотре офтальмолога!

У  всех недоношенных детей в  норме имеются признаки незрелости глаз и  не  завершен процесс формирования сетчатки. После рождения ребенка сетчатка может развиваться двумя путями: 1) нормальный рост сосудов сетчатки или 2) патологический  — развитие РН. Врач-офтальмолог с  помощью современных методик обследования выявляет все изменения созревающей сетчатки у  недоношенного ребенка.

Первый осмотр офтальмологом недоношенного ребенка проводится независимо от  места нахождения ребенка на  3  — 4 неделе его жизни, а  глубоконедоношенных детей (родившихся на  22  — 26 неделе гестационного возраста) на  30  — 31 неделе от  зачатия. Как правило, в  этот период выявляются только признаки незрелости глаз ребенка, но  иногда могут наблюдаться и  первые признаки РН, которые в  большинстве случаев появляются на  4  — б неделе жизни недоношенного ребенка.

Информация для родителей детей с  ретинопатией недоношенных

При выявлении у  недоношенного ребенка незавершенного формирования сосудов сетчатки необходимо наблюдение у  офтальмолога каждые 2 недели до  полного завершения сосудообразования или появления первых признаков РН. При развитии РН  осмотры проводятся еженедельно, а  при задней агрессивной форме ретинопатии  — 2 раза в  неделю.

При отсутствии РН  развитие сосудов сетчатки недоношенного ребенка заканчивается к  42  — 44 неделям его возраста (от  зачатия). Если Ваш ребенок выписывается из  стационара ранее этого срока, ему необходимо продолжить наблюдение у  офтальмолога до  момента полного формирования сосудов сетчатки.

Согласно международной классификации выделяют 5 стадий РН.

На  1 и  2 стадиях заболевание может самостоятельно остановиться и  не  требует никакого лечения, что наблюдается у  большинства детей с  РН.

При прогрессировании РН  до  3 стадии и  достижении, так называемой «пороговой» стадии, когда самопроизвольное обратное развитие заболевания невозможно, необходимо срочное проведение коагуляции сетчатки  — единственного доказанного эффективного метода лечения РН.

Наиболее тяжелой формой РН  является задняя агрессивная ретинопатия недоношенных, развивающаяся, как правило, у  наиболее соматически отягощенных и  глубоко недоношенных младенцев. При этой форме заболевание быстро прогрессирует до  развития отслойки сетчатки, хуже поддается лечению, а  прогноз по  зрению часто неблагоприятный. Этот диагноз требует более ранней и  интенсивной коагуляции сетчатки.

Цель операции  — остановить дальнейшее прогрессирование заболевания и  предотвратить возможную отслойку сетчатки. В  настоящее время используется криокоагуляция сетчатки (через конъюнктиву «примораживается» сетчатка) и  лазеркоагуляция сетчатки  — нанесение на  несформированную сетчатку коагулятов (ожогов) с  целью подавления выработки этими зонами факторов роста патологических сосудов сетчатки.

Операция проводятся врачом-офтальмологом под наркозом, поэтому перед операцией обязателен осмотр анестезиолога-реаниматолога и  только при отсутствии противопоказаний к  наркозу возможно проведение операции.

Эффективность коагуляции сетчатки оценивается офтальмологом через 7  — 10 дней после ее  проведения. При благоприятном исходе операция происходит обратное развитие (регресс) патологических изменений сетчатки.

При прпгрессировании РН  в  ряде случаев возможна повторная коагуляция сетчатки, показания к  которой определяет офтальмолог.  Правильно и  своевременно проведенное лечение сохраняет зрение 75  — 99% пациентов в  зависимости от  формы заболевания.

Если коагуляция сетчатки своевременно не  была сделана, а  иногда (в  10% случаев) несмотря на  лечение, РН  продолжает прогрессировать до  4 и  5 стадий, при которых развивается отслойка сетчатки, что приводит к  слабовидению и  слепоте.

При развитии отслойки коагуляция сетчатки (в  том числе повторная) нецелесообразна. В  этих случаях проводится хирургическое лечение  — удаляются рубцы из  стекловидного тела и  с  поверхности сетчатки, а  при необходимости удаляется хрусталик. Эти операции выполняются в  специализированных клиниках, а  сроки и  методы операции определяют опытные офтальмологи-хирурги.

Следует знать, что даже при успешной операции в  4 и  5 стадии РН  значительного улучшения зрения не  происходит. Возможно сохранение лишь остаточного предметного зрения или светоощущения.

Надо знать, что даже при применении всего арсенала современных средств лазерного и  хирургического лечения снижение зрения различной степени наступает у  40  — 75% пролеченных детей.

У  недоношенных детей нарушение зрения может быть связано не  только с  последствиями перенесенной РН, но  и  с  частым развитием у  них близорукости, косоглазия, наличием патологии зрительного нерва и  коры головного мозга. Также существует риск развития поздних осложнений у  детей с  благоприятными исходами РН, в  том числе отслойки сетчатки, в  отдаленный период (в  возрасте 5  — 15 и  более лет).

Таким образом, дети, перенесшие РН, независимо от  тяжести заболевания нуждаются в  длительном диспансерном наблюдении у  офтальмолога.

В России более миллиона ВИЧ-инфицированных - Газета МаякПо оценкам вирусолога, академика Российской Академии наук, Вадима Покровского, в нашей стране от 1,2 до 1,4 ВИЧ-инфицированных.
24.07.2017 Газета Маяк
Руководитель ФНС России Михаил Мишустин провел совещание с сотрудниками центрального аппарата и территориальных налоговых органов, на котором были подведены первые итоги маркировки.
24.07.2017 УФНС России по ЛО
Аппарат Уполномоченного по правам ребенка в РФ Анны Кузнецовой разрабатывает меры борьбы  с мошенниками, которые собирают на улицах деньги на лечение якобы больных детей, передает РИА Новости .
22.07.2017 47 новостей
Африканская чума свиней блокирует дороги по соседству с Кингисеппским районом - Город-Кингисепп.рфВспышка инфекции обнаружена в хозяйстве исправительной колонии в деревне Середка, там введен карантин.
22.07.2017 Город-Кингисепп.рф
У «Хлоргексидина» оказались проблемы с «pH» - Газета МаякКак сообщает «Доктор Питер», отечественный фармпроизводитель ОАО «Кемеровская фармацевтическая фабрика» принял решение отозвать из обращения лекарственный препарат «Хлоргексидин,
22.07.2017 Газета Маяк
Принять участие в Субботе доноров приглашают вологжан - СеверИнформПринять участие в Субботе доноров приглашают вологжан Ежегодно в России в первую субботу августа Службы крови организуют донорскую акцию «Суббота донора» .
21.07.2017 СеверИнформ
Кликните, чтобы просмотреть увеличенное изображение - Выборгские ВедомостиВ Выборге по-прежнему горожане недовольны уровнем медицинского обслуживания по полюсам ОМС.
21.07.2017 Выборгские Ведомости
Руководитель ФНС России Михаил Мишустин провел совещание с сотрудниками центрального аппарата и территориальных налоговых органов, на котором были подведены первые итоги маркировки.
24.07.2017 УФНС России по ЛО
У «Хлоргексидина» оказались проблемы с «pH» - Газета МаякКак сообщает «Доктор Питер», отечественный фармпроизводитель ОАО «Кемеровская фармацевтическая фабрика» принял решение отозвать из обращения лекарственный препарат «Хлоргексидин,
22.07.2017 Газета Маяк
Кликните, чтобы просмотреть увеличенное изображение - Выборгские Ведомости
Взять талон на прохождение флюорографии
В социальных сетях народ буквально кипит от негодования: чтобы сделать флюорографию по полису ОМС в выборгской поликлинике, нужно сидеть в очереди часами.
Выборгские Ведомости
ЕСЛИ В ЛАГЕРЕ ЧТО-ТО ПОШЛО НЕ ТАК - Газета Вести
ЕСЛИ В ЛАГЕРЕ ЧТО-ТО ПОШЛО НЕ ТАК
В разгар летнего сезона многие родители отправляют детей в оздоровительные лагеря.
Газета Вести
Кликните, чтобы просмотреть увеличенное изображение - Выборгские Ведомости
Госдума разрешила оказывать врачебную помощь дистанционно
В Выборге по-прежнему горожане недовольны уровнем медицинского обслуживания по полюсам ОМС.
Выборгские Ведомости
В жилом доме в Косколово взорвалась отопительная установка - Газета Маяк23 июля в деревне Косколово (Кингисеппский район) в жилом доме взорвалась отопительная установка, сообщает «Кингисепп сегодня» .
24.07.2017 Газета Маяк
Подводники нашли корабль с золотом на сто миллионов долларов - Газета МаякБританские подводники обнаружили у берегов Исландии на немецком грузовом корабле времен Второй Мировой войны ящик с золотом.
24.07.2017 Газета Маяк
Для оправдания прогула вологжанка придумала историю с изнасилованием - СеверИнформДля оправдания прогула вологжанка придумала историю с изнасилованием В суд направлено уголовное дело по факту заведомо ложного доноса.
24.07.2017 СеверИнформ
Мужчина с ключом напал на жительницу Соснового Бора - Газета Маяк
Мужчина с ключом напал на жительницу Соснового Бора
Жительница Соснового Бора стала жертвой грабителя. О том, как всё это произошло женщина написала в соцсетях .
Газета Маяк
Находки и открытия, средневековье в городе, мнения экспертов и горожан - Газета Маяк
Находки и открытия, средневековье в городе, мнения экспертов и горожан
Сначала о находках Некоторые были жуткими. Так, в Коваше нашли утопленника , а на берегу залива - труп кабана .
Газета Маяк
Бывшего прокурора Соснового Бора Станислава Румянцева подозревают во взятке - Газета Маяк
Бывшего прокурора Соснового Бора Станислава Румянцева подозревают во взятке
О том, что послужило поводом для обвинения – в материале 47news . Приводим некоторые подробности из него.
Газета Маяк
Александр Городницкий и Сергей Грибков - Газета МаякСтали известны имена победителей четвертого Фестиваля авторской песни и поэзии «U 235» 2017 года, который проходил с 20 июля на базе "Чайка" в Систо-Палкино и завершился сегодня, 23 июля.
23.07.2017 Газета Маяк
Чем занимался великий Айвазовский в Старой Ладоге? - Провинция.Северо-ЗападВ июле работники КИЦ им. А.С. Пушкина приняли участие в работе межрегиональной научно-практической конференции «Айвазовский: история и современность», посвящённой 200-летию со дня рождения И.К.
24.07.2017 Провинция.Северо-Запад
Что почитать? Советы редакции - Газета МаякМы открываем новую рубрику, в которой будем делиться с вами тем, что сами очень любим.
23.07.2017 Газета Маяк
5-я Петровская ярмарка восхитила ладожан - Провинция.Северо-Запад
5-я Петровская ярмарка восхитила ладожан
В селе Сомино Бокситогорского района состоялась 5-я Петровская ярмарка. На ней побывала делегация ветеранов из Новой Ладоги и представители администрации города: О.С.
Провинция.Северо-Запад
«Как здорово, что все мы здесь сегодня собрались» - Газета Маяк
«Как здорово, что все мы здесь сегодня собрались»
21 июля на базе «Чайка» в Систо-Палкино прошел концерт-открытие IV международный фестиваль авторской песни и поэзии «U235».
Газета Маяк
Кисельнинский ДК чествовал семьи - Провинция.Северо-Запад
Кисельнинский ДК чествовал семьи
16 июля в кисельнинском Доме культуры было особенно тепло и уютно, потому что здесь проходил семейный праздник «Счастье – быть вместе!».
Провинция.Северо-Запад
IMG 0658-1 - Администрация пос. им Морозова23 июля на большом пляже состоялся традиционный открытый турнир Морозовского городского поселения по пляжному волейболу.
24.07.2017 Администрация пос. им Морозова
Главная тенденция в работе российских налоговых органов в последние годы – это сервисная составляющая, - заявил председатель исполкома Российского союза налогоплательщиков Артем Кирьянов в эфире программы «Налоги».
24.07.2017 УФНС России по ЛО
"Тосно" или "Зенит" - кто победит? - Тосненские ВедомостиВ следующие выходные нас ждет исторический матч, или как как его окрестили телевизионные комментаторы «Ингермаландское дерби».
22.07.2017 Тосненские Ведомости
Бег по круче: кто всех круче? - Выборгские Ведомости
Бег по круче: кто всех круче?
В третий раз под Выборгом прошли соревнования по трейлраннингу. В минувшие выходные под Выборгом прошли двухдневные соревнования «Vyborgtrail-2017».
Выборгские Ведомости
Яхтсмены разыграли призы в проливе Бьеркезунд - Выборгские Ведомости
Яхтсмены разыграли призы в проливе Бьеркезунд
Июльские регаты в Приморске закончились Открытым первенством и Чемпионатом Ленинградской области по парусному спорту.
Выборгские Ведомости
Россияне завоевали 13 золотых медалей во второй день Всемирных игр - Газета Маяк
Россияне завоевали 13 золотых медалей во второй день Всемирных игр
Сборная России завоевала 13 золотых, две серебряные и пять бронзовых медалей во второй день Всемирных игр, проходящих во Вроцлаве (Польша), сообщает 23 июля  «Газета.Ru» .
Газета Маяк
Торжество в честь 100-летия города Любань 15 июля Любань отметила свой юбилей - 100 лет, как населенному пункту присвоен статус города.
24.07.2017 Законодательное собрание ЛО
В жилом доме в Косколово взорвалась отопительная установка - Газета Маяк23 июля в деревне Косколово (Кингисеппский район) в жилом доме взорвалась отопительная установка, сообщает «Кингисепп сегодня» .
24.07.2017 Газета Маяк
Погода на завтра, 24 июля - Тосненские Ведомости24 июля ожидается облачная с прояснениями погода. Местами кратковременные дожди, местами ливни, грозы.
23.07.2017 Тосненские Ведомости
Синоптики предупреждают о ливнях и грозах в понедельник - Тосненские Ведомости24 июля на территории Ленинградской области ожидаются местами ливни, грозы, при грозе порывы ветра 12-15 м/с.
23.07.2017 Тосненские Ведомости
Непмен - Gatchinka.Ru  29 июля в Гатчине в 12 часов начнётся костюмированный парад делегаций районов Ленинградской области.
22.07.2017 Gatchinka.Ru